Гарвей говорил:

Биссинозом

 называют заболевание легких, возникновение которого обусловлено вдыханием пыли хлопка, льна и пеньки. Патогенез его еще недостаточно изучен. Существует мнение, что указанные виды пыли содержат биологически активные вещества неантигенной природы, которые непосредственно действуют на гладкую мускулатуру бронхов и вызывают бронхо-спазм, сопровождающийся приступами удушья. Обычно наиболее тяжелые приступы удушья появляются по понедельникам ("симптом понедельника"), а к концу недели они становятся значительно менее выраженными или исчезают.

В клинической картине биссиноза основной синдром бронхоспастический компонент. В зависимости от степени его выраженности  различают три стадии заболевания.

Появляются кашель, общая слабость, быстрая утомляемость. В легких выслушиваются сухи хрипы. Иногда отмечается небольшое повышение температуры тела.

Больных беспокоит постоянный кашель — сухой или с выделением небольшого количества трудно отделяемой мокроты. Усиливается одышка.  В легких выслушивается жесткое дыхание с большим количеством сухих хрипов.

Появление приступов удушья провоцируется не только   вдыханием органической пыли, но и изменениями метеорологических условий, физическим напряжением, курением.

По клинико-рентгенологическим данным уже при биссинозе 1  стадии могут наблюдаться признаки эмфиземы легких. В зависимости от стадии биссиноза и выраженности бронхоспастического компонента у таких больных отмечается периодическое или более постоянное нарушение функции дыхания. Для биссиноза нехарактерны наличие в мокроте элементов бронхиальной астмы и увеличение в крови количества, эозинофилов.

Течение неосложненного биссиноза может быть различным. Нередко больные биссинозом 1 стадии считают себя вполне здоровыми, так как приступы затрудненного дыхания у них выражены слабо, на протяжении длительного времени не прогрессируют и не затрудняют работу. Быстрому прогрессированию и тяжелому течению биссиноза обычно способствуют острые респираторные заболевания и инфекции дыхательных путей. В таких случаях биссиноз приобретает затяжное течение, приступы затрудненного дыхания не исчезают и после прекращения контакта с пылью, появляются приступы удушья даже в покое. Вскоре присоединяется хронический.

Патологоанатомическая картина при неосложненном биссинозе характеризуется лишь признаками эмфиземы легких. При осложненном биссинозе могут выявляться изменения, которые встречаются при хроническом пылевом бронхите.

Пневмокониозы от смешанных пылей

Пневмокониозы могут быть обусловлены воздействием смешанной пыли, содержащей от двух до нескольких различных ингредиентов. Некоторые из этих видов пневмокониозов описаны ранее.

К пневмокониозам от смешанных пылей следует отнести и пневмокониоз, развившийся вследствие вдыхания электросварочного аэрозоля. В процессе работ, связанных с электросваркой и резкой металлов, образующийся аэрозоль обычно содержит мельчайшие частицы пыли и газов, химический состав которых зависит от свариваемых металлов, марки используемых стержней-электродов и их обмазки (покрытия). Основными ингредиентами электросварочного аэрозоля являются оксиды железа. Кроме того, в его составе могут содержаться небольшие количества диоксида кремния, марганца, титана, цинка, хрома и других металлов, а также газы: оксиды азота и углерода, озон, фторид водорода. Поэтому у электросварщиков, помимо пневмокониозов и хронического бронхита, могут наблюдаться и другие профессиональные заболевания: бронхиальная астма (от воздействия хрома и его соединений при использовании аустенитовых электродов), интоксикации марганцем, оксидами азота, углерода и др., а также литейная лихорадка.