Гарвей говорил:

Если в сварочном аэрозоле содержится большое количество пыли оксидов железа и диоксида кремния, пневмокониоз электросварщиков относят к сидеросиликозу. Следует учитывать, что пыль других металлов (марганца, хрома, алюминия и т.д.), выделяющаяся при электросварке в небольших количествах, также имеет значение в развитии пневмокониотического процесса. Так, например, известны случаи возникновения манганокониоза у электросварщиков, применяющих качественные марганецсодержащие электроды, главным образом при работах в замкнутых пространствах (внутри цистерн, котлов, отсеков судов и т.п.).

       Клиническая картина.

Нередко у пациентов, особенно в начальных стадиях заболевания, жалобы, а также изменения в легких при перкуссии и аускультации, не нарушена функция внешнего дыхания.

Клинико-рентгенологическая картина пневмокониоза у электросварщиков обычно соответствует 1  или 2 стадии заболевания; 3  стадия практически не встречается. В редких случаях этот вид пневмокониоза осложняется туберкулезом легких.

Лечение.

 Больные с неосложненными формами пневмокониоза, обусловленного воздействием электросварочного аэрозоля, обычно не нуждаются в специальном лечении. В этих случаях могут быть рекомендованы общие лечебно-профилактические мероприятия, полноценное питание, дыхательная гимнастика, занятия спортом, соблюдение режима труда и отдыха и др. При наличии у таких больных осложнений (хронический бронхит, бронхиальная астма и др.) назначают соответствующее лечение в зависимости от тяжести их течения.

Экспертиза трудоспособности.

 Электросварщики, имеющие неосложненный пневмокониоз 1  и 2  стадии, при хорошем общем самочувствии, отсутствии признаков дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности могут продолжать свою прежнюю работу, но только не в замкнутых пространствах, т.е. в более благоприятных условиях.

Если пневмокониоз у электросварщиков сочетается с хроническим бронхитом, бронхиальной астмой или другими хроническими заболеваниями легких, а также имеется дыхательная или сердечно-сосудистая недостаточность, в зависимости от степени их выраженности больные могут быть признаны ограниченно трудоспособными или нетрудоспособными. Больные, имеющие ограниченную трудоспособность, нуждаются в рациональном устройстве на работу, не связанную с воздействием пыли, раздражающих веществ, неблагоприятных метеорологических факторов и большим физическим напряжением.

Профилактика.

Мероприятиями по предупреждению развития пневмокониоза у электросварщиков являются использование специальных сварочных машин, замена дуговой сварки контактной или сваркой сопротивлением, устройство эффективной вентиляции на рабочих местах, особенно при работах в замкнутых пространствах. Необходимо применять щитки, которые не только предупреждают развитие электроофтальмии, но и способствуют снижению запыленности воздуха в зоне дыхания электросварщиков.

Периодические медицинские осмотры электросварщиков