Все дипломы > Медицина > Добавить в закладки |
СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ В КЛИНИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Медицина |
|
Гарвей говорил:Все честные и настоящие ученые... не считают позором менять свое мнение, если правдоподобность и явное доказательство этого требуют. Для предупреждения развития заболевания и прогрессирования фиброзного процесса в легких при начальных стадиях силикоза, не осложненного туберкулезом, применяют физиотерапевтические методы: облучение груднрй клетки ультрафиолетовыми лучами. Считается, что субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей повышают сопротивляемость организма, а УВЧ усиливает лимфо- и кровоток в малом круге кровообращения. Этим и обусловлено влияние указанных процедур на выведение пыли и задержку развития пневмокониоза. При силикозе 1 стадии, сочетающемся с очаговым или ин-фильтративным туберкулезом легких, больные нуждаются" в лечении противотуберкулезными препаратами, длительность приема которых определяется формой и активностью туберкулезного процесса. На период лечения таким больным может быть выдан больничный лист по временной нетрудоспособности сроком до 10 мес. Если отмечается полное рассасывание или фиброзное уплотнение туберкулезных очагов и отсутствуют признаки интоксикации, то больные могут быть допущены к работе, не связанной с воздействием пыли, токсичных веществ, неблагоприятных метеорологических факторов, а также не требующей большого физического напряжения. Больные, у которых, несмотря на проведенное лечение, отмечается активность туберкулезного процесса, могут быть признаны нетрудоспособными независимо от формы и стадии силикоза. Профилактика. Основным мероприятием по предупреждению развития пылевых болезней легких, в том числе силикоза, является максимальное обеспыливание воздушной среды производственных помещений, в которых проводятся работы, связанные с пылеобразованием. Для этого в зависимости от характера производственного процесса проводятся следующие технологические мероприятия: механизация, герметизация пылеобразующих процессов производства, внедрение дистанционного управления, пылеосаждение при помощи смачивающих средств, устройство эффективной и рационально сконструированной местной и общей вентиляции, а также пылеулавливание. Кроме того, следует использовать индивидуальные средства профилактики (респираторы, специальные шлемы, скафандры с подачей чистого воздуха), особенно в таких производствах, где общие обеспыливающие мероприятия в связи с особенностями производства недостаточно эффективны. Лица, имеющие постоянный контакт с кварцсодержащей пылью, в целях предупреждения развития силикоза и своевременного выявления ранних стадий заболевания подлежат предварительному (при поступлении на работу) и периодическим медицинским осмотрам. Периодические медицинские осмотры при работах, связанных с возможным вдыханием кремнийсодержащей пыли (свободный и аморфный диоксид кремния), проводятся 1 раз в год. В медицинских осмотрах обязательно участвуют терапевт и отоларинголог. Всем обследуемым производится рентгенография органов грудной клетки и исследуется функция внешнего дыхания. Помимо общих медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с воздействием вредных веществ, неблагоприятных факторов производства, дополнительными противопоказаниями при работе с промышленными аэрозолями, в том числе с пылью диоксида кремния, являются: выраженные субатрофические изменения верхних дыхательных путей с наклонностью к атрофии, искривлени носовой перегородки, препятствующее носовому дыханию; хронический бронхит, хроническая пневмония, бронхиальная астма, альвеолиты; распространенные остаточные явления в легких после излеченного туберкулеза; хронические заболевания переднего отрезка глаза — век, конъюнктивы, роговицы, слезовыводящих путей; хронические, часто рецидивирующие заболевания кожи; аллергические заболевания (при работе с пылью живот ного и растительного происхождения, полимерных мате риалов и металлов-аллергенов);
|
|