Все дипломы > Медицина > Добавить в закладки |
СХЕМА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ В КЛИНИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ БОЛЕЗНЕЙ. Медицина |
|
Гарвей говорил:Все честные и настоящие ученые... не считают позором менять свое мнение, если правдоподобность и явное доказательство этого требуют. БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ: локализация, иррадиация, характер болей (острые, тупые, ноющие, колющие), интенсивность (слабые, умеренные, сильные), продолжительность (постоянные, приступообразные), связь болей с дыхательными движениями, с переменой положения тела (усиление при наклонах в здоровую или больную сторону), что облегчает боль. ОДЫШКА: условия возникновения (при физической нагрузке: при быстрой ходьбе, подъеме по лестнице, на гору или при ходьбе по ровному месту; в покое, при кашле, зависимость от приема пищи и другие причины), характер одышки (инспираторная, экспираторная, смешанная). УДУШЬЕ: время и условия возникновения, интенсивность, продолжительность приступов, характер, какими явлениями сопровождается (кашель с мокротой или сухой; хрипы, слышимые на расстоянии (дистанционные хрипы)и др.), чем облегчается (купируется) удушье, положение больного при удушье. ЛИХОРАДКА: повышение температуры и пределы ее колебаний в течение суток. Быстрота повышения температуры и длительность лихорадочного периода. Потливость, ознобы. Что снижает температуру? Система органов кровообращения БОЛИ В ПРЕКАРДИАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ: локализация (за грудиной, в области верхушки сердца, слева от грудины на уровне II-V ребер и т.д); характер (чувство тяжести, сжимающий, колющий, жгучий, давящий, ноющий и т.д.); интенсивность; периодичность (постоянные, периодические, приступообразные); частота возникновения (уточнить сколько раз в день, в неделю); время появления; продолжительность (уточнить в минутах, часах); чем сопровождаются (ощущение страха смерти, боязнь двигаться, сердцебиение и т.д.); условия возникновения (при физической нагрузке, при волнении, движении, изменении внешней температуры, в покое, во сне, при ходьбе и т.д., без видимой причины); иррадиация (в левую руку, лопатку, шею, плечо, без иррадиации); связь с определенными движениями, положением, дыханием; чем купируются (валидол, нитроглицерин, седативные средства, наркотики) и через какое время; ОДЫШКА: периодичность (постоянная, периодическая, приступообразная); характер (инспираторная, экспираторная, смешанная); частота возникновения (уточнить сколько раз в день, в неделю и т.д., время появления (днем, ночью)); условия возникновения (в покое, во сне, при ходьбе, физическом или эмоциональном напряжении, связь с приемом пищи, алкоголя, изменением температуры окружающей среды и т.д.; без видимой причины); связь с определенным положением тела; продолжительность приступов (уточнить в минутах, часах); чем сопровождаются (головокружение, потери сознания, одышка); чем купируется и через какое время. ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ: время появления (днем, ночью); условия возникновения (в покое, во сне, при ходьбе, физическом или эмоциональном напряжении и т.д., без видимой причины); продолжительность приступов (уточнить в минутах, часах); чем сопровождаются приступы (клокотание в груди, отхождением пенистой розовой мокроты); их купирование. СЕРДЦЕБИЕНИЕ, ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ: характер аритмии (постоянная, эпизодическая, приступообразная); частота возникновения (уточнить сколько раз в день, в неделю и т.д., время появления–днем, ночью); условия возникновения (в покое, во сне, при ходьбе, физическом или эмоциональном напряжении, связь с приемом пищи, алкоголя, изменением температуры окружающей среды и т.д.; без видимой причины); продолжительность приступов (уточнить в минутах, часах); чем сопровождаются приступы; чем купируются. ОТЕКИ: периодичность (постоянные, периодические); локализация (конечности (стопы, голени, бедра), поясница, лицо, живот, по всему телу); распространенность (местные или общие типа анасарка); выраженность (пастозность, умеренно или резко выраженные); время появления (увеличение к вечеру, исчезновение утром), давность, продолжительность (дни, недели) и частота возникновения; условия возникновения (длительная ходьба, стояние, нарушение питьевого, солевого режимов и т.д.; без видимой причины); от чего и через какое время уменьшаются или исчезают, влияние мочегонных средств. НЕПРИЯТНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ: ощущение пульсации в области головы, шеи, правом подреберье; перемежающаяся хромота; ощущение мертвого пальца. Система органов пищеварения
|
|